我国呼吸系统用药医院市场分析

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　东一信达 李利华《中国医药商情》《当代医药市场》

　　根据国家卫生部有关统计资料表明，我国呼吸系统疾病的患病率约在６.９４％左右，即全国每年有８０００多万人患有呼吸系统疾病。在疾病构成上，急性鼻咽炎、流行性感冒、扁桃体气管炎、慢性支气管炎这四大常见疾病占整个呼吸系统疾病的８０％左右。而从年龄上看，一老一少正是呼吸系统疾病的高发年龄段。
　　呼吸系统常见疾病包括上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病（COPD），哮喘及肺间质疾病等。除了抗感染用药及激素类用药外，呼吸系统疾病用药基本都是对症用药。
　　根据东一信达完成的《中国呼吸系统用药市场分析报告》中的相关数据与结论，2000年中国药品纯销售额5,362,861万元，其中呼吸系统药物约占129,781.24万元，占药品纯销售总额的2.42%。
　　其中销售金额领先品种首位为德国勃林格殷格翰国际公司的沐舒坦（盐酸氨溴索），适用于伴有痰液分泌不下沉及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，特别是慢性运气管炎急性加重、哮喘性支气管炎和支气管哮喘的祛痰治疗。纯销售额为9,116.86万元，占药品纯销售总额的0.17%。国家基本医疗保险药品目录乙类药品。
　　其次是天津史克制药有限公司的康泰克（苯丙醇胺），感冒缓释剂，纯销售额为8,580.58万元，占药品纯销售总额的0.16%。2000年11月18日国家药品监督管理局暂停销售15种苯丙醇胺(简称PPA)类药品。
　　第三位是保时佳大药厂的吉诺通（标准桃金娘油），通过促溶、调节分泌及主动促排作用，使粘液易于排出。适用于急、慢性鼻炎及鼻窦炎、急、慢性气管炎和支气管炎。标准桃金娘油在上、下呼吸道粘膜均能迅速发挥溶解粘液、调节分泌的作用，并主动刺激粘液纤毛运动，增强粘液纤毛清除功能，粘液运转速度显著增加，有助排出。此外，标准桃金娘油具有抗炎作用，能通过减轻支气管粘膜肿胀而起到舒张气管的作用。标准桃金娘油对细菌亦具有杀菌作用。纯销售额为6,435.43万元，占药品纯销售总额的0.12%。
　　图一：2000年呼吸系统用药纯销售额领先品种比较


　　数据来源：东一信达医药行业信息数据库
　　在东一信达《中国呼吸系统用药市场分析报告》中，采用了全国14个城市21 9家入网医院购进呼吸系统药物数据进行分析。数据显示，1998至2000年三年中，进入前20位的呼吸系统药品共计22种，其中连续三年进入前20位的有18种。连续两年进入前20位的有2种，一年进入前20位的有2种。
　　表1 1998-2000年呼吸系统药物医院用药领先品种

　　数据来源:国家药品监督管理局
　　从上表可以看出，在这三年期间，我国呼吸系统用药医院市场份额呈现出以下变化趋势
　　1. 一些药品所占市场份额呈逐年递增态势。
有三种药品，分别是氨溴索、强力稀化粘素、异丙托溴铵。其中氨溴索、强力稀化粘素为祛痰药物, 异丙托溴铵为平喘药物中的抗胆碱药。氨溴索以其良好的粘液动力学及祛痰特性，在三年中保持了高速稳定的市场份额扩张。保持着呼吸系统药物市场份额最大的地位。
　　图2：1998年---2000年我国呼吸系统用药医院用药市场份额比较A



　　数据来源:国家药品监督管理局
　　2. 另一些药品所占市场份额呈逐年递减态势。
　　包括十种药品。其中降幅最大的为复方可待因，由于复方可待因口服溶液在一些地方出现滥用的现象，国家药品监督管理局分别于2000年2月13日发出《关于印发"复方可待因口服溶液(泰洛其)"管理暂行规定的通知》(国药管安［2000］54号)，2000年4月11日发出《关于重申进一步加强含可待因止咳口服溶液管理的通知》(药管安［2000］44号)，2000年9月21日发出《关于加强"复方可待因口服溶液"管理的通知》。使复方可待因口服溶液由麻醉药品供应渠道经营。是复方可待因市场份额下降的重要原因。
平喘药物中的β-受体激动剂主要品种沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗的市场份额都有所下降，但三者之间的格局未有明显变化。
　　平喘药物中的茶碱类药物，市场份额下降趋势较为平缓。
　　祛痰药物由于氨溴索、强力稀化粘素的迅速崛起，致使祛痰药物中的的舍雷肽酶、复方甘草合剂、美可糖浆、息可宁的市场份额快速下降。其中舍雷肽酶由于未进入《国家基本医疗保险药品目录》及2000年以前的公费劳保医疗用药目录。三年中，舍雷肽酶的市场份额下降了近50%。
　　祛痰药物中的复方甘草合剂由于价格低廉，效果良好，在氨溴索、强力稀化粘素的强力竞争下，仍然保持着较为稳定的市场位序。
抗感冒药物复方右美沙芬由于2000年受苯丙醇胺(PPA)禁用的影响，2000年的市场份额降幅较为明显，达到1.42%。
　　美可糖浆、息可宁作为复方制剂，具备止咳、祛痰功效，1999年受氨溴索、强力稀化粘素的强力竞争，下降幅度较大，2000年下降趋于平缓。
　　图3 1998-2000年呼吸系统药物市场份额比较B



　　数据来源:国家药品监督管理局
　　根据2000年到2003年1季度对医院呼吸系统用药的调查显示,呼吸系统用药购药金额保持着持续的增长势头，2002年比2000年增长25%；而2003年1季度比上1季度(2002年四季度)增长3.3%，而比2000年1季度则增长30.7%。
　　2002年全国16个主要城市样本医院的购药金额，咳嗽和感冒用药占了呼吸系统用药一半的市场份额，加之抗哮喘药和抗组胺药两个亚类，三者占了呼吸系统药物九成以上的市场。2000～2003年1季度呼吸系统具体药物的排名相对比较稳定，销售金额进入前20位的药品4年内变化不大，只是个别药品的相对排名有所不同。所占药品比例不足15%的排名前20位药品的销售金额占全部呼吸系统用药销售总金额的80%。3年来一直稳居首位的氨溴索则独占销售总金额的22.5%。其中德国勃林格殷格翰占据氨溴索50%的市场份额，另一半则由上海信谊和江苏恒瑞瓜分，而这两家企业则都凭借该药在2002年呼吸系统用药销售金额厂家排名中抢得一席之地。
　　表2 2000～2003年1季度呼吸系统用药销售金额排名

　　资料来源：东一信达医药信息数据库
　　从近年的呼吸系统医院用药和医药商业零售市场份额分析，阿斯特拉-捷利康、勃林格殷格翰、先灵褒雅、日本三共药厂等外资或合资企业占据了呼吸系统用药的主要市场份额。本土企业中只有四川太极制药厂、江苏南京臣功等少数厂家可占据一定的市场份额，大多数的本土企业处境艰难。